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今年56歲美國籍賀先生是英語教師,因罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊,多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正;但臺南市大內區按摩棒他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明。

患者到台北慈濟醫院求診,沈姵妤醫師評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。

經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術,以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜,並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,避免眼球感染,賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈醫師表示,患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕,可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,弧度有如山峰般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。

以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割,但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大,吸附式環刀無法固定於角膜上,所以沈醫師採用手動式的技巧固定,讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。

切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合,每一針要達到拉力均衡,使厚薄不一的角膜能完全密合,房水不致於外漏,避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。

中國時報【李義╱高雄報導】

日本長野縣佐久大學福祉學系副教授廣橋雅子,5日造訪高雄瞭解推動長期照護情形,教育局居間安排輔英科大、高苑科大及三信、三民、高鳳家商等5校互動,尋求合作培養長照人才的可能性。

廣橋雅子表示,日本教育、語言、文化與台灣相近,雙方交流機制已相當成熟,希望建立雙方有關長照溝通管道,把日本長照經驗分享給台灣學校,並讓雙方學子得有機會至不同國家進行參訪與交流。

佐久大學有護理系、褔祉系(短大)分別培養保健師、助產士、護理研究所(碩士)、介護福祉士等專業人力,另有對外國學生規畫「外國人材培育計畫」。

教育局長范巽綠表示,台灣長照產業是需審慎面對且積極處理議題,透過大專院校、高中職學校及外國學校互訪交流,可讓學校教師及學生更有學習臨場感,對未來長照人才培育,國際人才供輸更將帶來學習助益及產業效益,期望透過交流參訪帶給高市大學及職校有更多體驗與收獲。

輔英科大護理學院副院長程紋貞、系主任張淑媛、高苑科大系主任李義昭系、三信家商校長吳澤民、三民家商校長陳當木、高鳳工家校長李東實出席活動。

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